Generieke Declaratiestandaard

Verlaging administratieve lasten

De afgelopen jaren hebben PPN, KNGF, ZN, Vektis, Vecozo en alle EPD-leveranciers samengewerkt om het declareren te uniformeren en verbeteren. Daarvoor is een Generieke Declaratiestandaard (GDS) ontwikkeld. Dit verlaagt de administratieve lasten. Alleen gegevens die noodzakelijk zijn voor de betaling worden gedeeld.

Veranderingen vooral voor Fysiotherapie, Oefentherapie, Ergotherapie, Logopedie, Diëtetiek, GLI en Huidtherapie.

Op deze pagina vind je een opsomming met korte uitleg over de zaken die veranderen. In de ‘Handleiding GDS aanpassingen’ vind je een uitgebreide uitleg met waar nodig de stappen om bepaalde instellingen te activeren.

Declareren eerste 20 x 008

Vanaf 2025 hoeven de eerste 20 behandelingen op 008 niet meer ingediend worden bij de zorgverzekeraars. Vanaf dan dien je in wat in de AV past, alles wat op een P staat mag direct naar de patiënt gefactureerd worden.

Aanspraakcode

De term indicatiecode vervalt, dat heet voortaan ‘aanspraakcode’.

COPD

In 2025 vervallen de keuzes van de klasse A t/m D. Behandeltrajecten die in 2025 starten hebben andere chronische betekenissen volgens de DCSPH lijst. De aanspraakcode is 022 en het is onbeperkt chronisch.

Let op: de COPD behandeltrajecten kunnen niet doorlopen in 2025. Je moet hiervoor in 2025 een nieuw behandeltraject starten met MDC 2554

COVID

Vanaf 2025 is COVID niet chronisch. Behandeltrajecten die in 2025 starten hebben alleen de keuze niet chronisch. De aanspraakcode is 009.

Let op: de COVID behandeltrajecten kunnen niet doorlopen in 2025, tenzij de codes 020 en 021 al geweest zijn en de behandelingen al op 009 staan. Wanneer het behandeltraject nog in de reeks 020 of 021 zit moet het behandeltraject afgesloten worden en vanaf 2025 een nieuw behandeltraject gestart worden met MDC 9363.

Reumatoïde Artritis

Vanaf 1-1-2025 is Reumatoïde Artritis chronisch. Behandeltrajecten met MDC die in 2025 starten hebben een chronische betekenis. De aanspraakcode is 022 en het is onbeperkt chronisch.

Let op: De R.A. behandeltrajecten kunnen niet doorlopen in 2025. In 2025 moet een nieuw behandeltraject gestart worden met MDC 9390.

Aanspraakcode jeugd

Fysiotherapie- en oefentherapiebehandelingen voor kinderen kunnen vanaf de invoering van de nieuwe standaard worden gedeclareerd onder CSI/APK-code 003. De oude CSI-codes 004 t/m 007 worden geschrapt.

Let op: een behandeltraject dat al in 2024 is gestart kan gewoon doorlopen. De aanspraakcodes worden automatisch goed gezet na 1-1-2025.

Toevoegen lichaamslocatie

Gebruik je een MDC-code waarbij de lichaamslocatie belangrijk is dan krijg je automatisch een extra optie waarin je de locatie kan selecteren. Deze functie hebben wij geautomatiseerd, hier hoef je dus niets voor te doen.

Let op: alleen DCSPH-codes die open staan worden toegestaan op de declaratie. Het overzicht van toegelaten DCSPH-codes (en een toelichting bij de excellijst) kun je vinden op de website van Vektis (https://www.vektis.nl/standaardisatie/standaarden/GDS801-2.0).

Aanspraakstartdatum

Bij patiënten die voor dezelfde klacht overstappen naar een andere zorgaanbieder moet het veld ‘Aanspraak startdatum’ ingevuld worden. Dit veld vind je bij het behandeltraject. Hierin vul je de datum waarop het eerste zorgtraject is gestart.

Invullen contractnummer

In de GDS is opgenomen dat er een contractnummer meegestuurd moet kunnen worden met een declaratie. Deze waarde is optioneel. Verzekeraars kunnen vragen dit mee te sturen.

Dit nummer kun je in het menu bij Zorgverzekeraar contracten invullen waarna onze EPD software zorgt dat het op de declaraties komt te staan.

Betaaltermijn

Op de factuur moet een berekende betaaldatum komen te staan. Wij hebben hier een standaard 14 dagen ingevuld die automatisch op de factuur vermeldt wordt. Wil je een andere termijn? Dan kun je hem aanpassen (Hoofdmenu – Administratie – Factuur sjabloon)

Lichaamslocatie sjabloonvariabele

Praktijken moeten een overdrachtsdocument sturen die de patiënt kan gebruiken bij de overdracht van het traject naar een andere zorgverlener. Hierbij is het verplicht de lichaamslocatie mee te sturen. Via Hoofdmenu – Correspondentie – Deelsjablonen beheren kan met de +knop de lichaamsvariabele worden toegevoegd aan een briefsjabloon.

Vanuit Fysiomanager zal een briefsjabloon voor het overdrachtsdocument worden toegevoegd aan alle Fysiomanager pakketten.

Declaratie informatie scherm

Bij de administratie is bij de verwerkte facturen een pop-up scherm toegevoegd. In deze pop-up kan je zien in welke stap de declaratie zich bevindt en welk bedrag is gehonoreerd.

Validatie voorafgaand aan declaratie

Als Fysiomanager-gebruiker ben je al bekend met de controle van declaraties wanneer zij van ‘Openstaande posten’ naar ‘Concept facturen’ worden verwerkt. Deze is nu uitgebreid volgens de eisen van de GDS.

Er wordt nu automatisch een iets uitgebreidere test gedaan. Wanneer een fout gevonden wordt krijg je hiervan een melding en kun je deze direct oplossen.

Nieuw retourinformatie scherm

Het retourinformatie scherm is volledig vernieuwd. Kijk in de Handleiding GDS aanpassing in Fysiomanager voor uitgebreide uitleg.

Restitutienota = Factuur aan patiënt

De factuur naar patiënt heeft een standaard formaat gekregen zodat zorgverzekeraars deze beter automatisch in kunnen lezen. Let op: de factuur mag maar van één behandeltraject gegevens bevatten. Een patiënt met meerdere behandeltrajecten krijgt daardoor meerdere facturen.

Infomedics facturen

Ook Infomedics gaat over naar de nieuwe Generieke Declaratiestandaard.

Zorgtrajectnummer

Er wordt een zorgtrajectnummer geïntroduceerd, hiermee wordt duidelijk welke zittingen (prestaties) bij elkaar horen. Dit is relevant voor patiënten met Zvw-aanspraak en bij trajectfinanciering.

Het zorgtrajectnummer wordt automatisch door Fysiomanager aangemaakt, je vindt deze dan ook terug op de nieuwe gestandaardiseerde factuur.

Debiteur wijzigen en samenvoegen bij concept niet meer mogelijk

Het is vanaf 2025 niet meer mogelijk om de debiteur aan te passen in ‘concept facturen’.

Wanneer je facturen, die bij dezelfde praktijk horen, wilt samenvoegen zet je deze facturen terug naar ‘openstaande posten’. Fysiomanager zal de facturen dan automatisch samenvoegen tot één post.

Zorgtopics

Behandeltrajecten met Zorgtopics producten gestart in 2024 mogen gewoon doorgaan in 2025.
De eerste 50% wordt in 2024 gedeclareerd. Bij het afsluiten van het traject in 2025 wordt de tweede 50% gedeclareerd. Hier verandert dus niks aan.

Recidive producten

Terugkerende patiënten met dezelfde klacht binnen een halfjaar van het vorige product, moet gedeclareerd worden met hetzelfde zorgtrajectnummer als de originele productdeclaratie.

Bij ‘Hoofdmenu – Tarieven – Producten beheer’ kan aangegeven worden dat dit behandeltraject een recidive is. Je kunt nu kiezen op welk product-behandeltraject dit een recidive is. Bij het opslaan wordt het zorgtrajectnummer van het voorlopende behandeltraject overgenomen naar het huidige behandeltraject.

Product declaratiemoment 100%

Bij producten is de nieuwe declaratie optie ‘100% bij eind behandeltraject’ toegevoegd, omdat dit binnen Zorgtopics de nieuwe standaard is. Deze is te vinden via Hoofdmenu – Tarieven – Producten beheer bij ‘Verdeling declaratie momenten’

Bij KNGF zijn veel vragen gesteld over de nieuwe declaratiestandaard, benieuwd naar de antwoorden? Lees dan hier verder.

Als eerste op de hoogte van ons laatste nieuws? Schrijf je dan in voor onze nieuwsbrief en volg ons op social media ⬇️